合作共赢：美国预防妇产科手术部位感染专家协商发布

英国每年约 157500 亦然院内受到感染遭遇，其之以前外科手术部位受到感染是最相似的外科手术癌症。

近日，为了增大主要妇产外科外科手术的外科手术部位受到感染遭遇率，妇女卫生促进协会的病患者安全委员会通过了一项新领域专家诚意，阐释了换用目录式列表和可执行条款反映门类对话、联合和标准化。

此观点已于 2016 年 11 翌年 2 日在线公开，并于 2017 年 1 翌年发表于 Obstetrics & Gynecology Magazine。诚意之以前的方式而主旨并非是为了法规或是消除新指南，而是基于现有的指南和有循证证据的力荐建议，将其进一步撰稿人原料，使之成在特定组织了政府部门之以前可溯源的，并且更容易试行的行业比赛规则。

委员会小组扩展到了英国门类协会，仅限于英国卫生师协会，英国产科和妇科医生协会，英国整骨疗法的产科和妇科医生协会，英国医师协会，英国妇科泌尿外科手术协会，妇女卫生及产科和胎儿卫生协会和神经外科协会。

病患者安全是诚意的当前，撰稿人过程阐释了学科交叉联合的更为重要，且责任联合分担。 项目发起者、注册卫生师 Pellegrini Dr称，需联合负责任的首要以前提是，外科手术医生和师间的联合和对话，维护所有预防举措外科手术部位受到感染的举措适切。

重要的预防举措举措仅限于杀菌药物为了让、给药必定会和追加、调节等，最重要的是组织起来工作团队联合机制。制作者目录正是为了实现更高外科手术安全的毕竟目的。

英国大多数医疗之以前心或多或少自 2004 年起开始遵循仅限于结直肠外科手术在内的各类指导工作原则，并仅限于换用不同的备皮方法和预防举措其所用杀菌药物及给药必定会，但并没有人腹腔外科手术，同样是神经外科外科手术原则。

本次力荐的诚意举措包含四个方面：准备就绪、确认和预防举措、响其所、报告和管理系统学习。力荐建议仅限于：

1. 组织起来外科手术间温度和病患者短等待时间体温的调节标准。

2. 换用目录方式，法规预防举措用杀菌药物的为了让、给药和停药标准。

3. 外科外科手术以前评估病患者的受到感染安全性，评价标准仅限于血糖水平、体重指数以及免疫状况，甲氧大白耐药紫红色葡萄球菌安全性，营养状况和吸烟状况。

4. 当遭遇外科手术等待时间长，需聚焦杀菌药物给药剂量和保持等待时间，以及其他相关受到感染预防举措举措。

5. 继续完成病患者外科手术部位受到感染安全性的日后评估。

6. 共享对病患者的外科做手术照护举措的相关教育。

7. 为外科手术长等待时间性病患者组织起来一种「自主性文化」，阐释门类联合的重要想法。

8. 作为长等待时间专业实践评估的一部分，可以将有关医生专用的外科手术部位受到感染数据完成共享。

对话是维护这些安全性举措得以理论上试行的当前内容。Pellegrini Dr称，外科手术工作团队之以前的每个人都有发言权，因为整体举措的试行就是要维护工作团队的其所有对话，这其之以前也仅限于了政府文官，因为他们是拉起所有病患者及工作团队所有全体成员理论上对话的桥梁，他们还可以向病患者和外科外科手术网站发布书面可执行。

英国大多数子宫切除术仍然换用开腹外科手术，约分之二 54.2%，尽管有 16.7% 是换用经外科手术，8.6% 换用腹腔镜技术，还有 8.2% 是通过外科手术怪兽操作。英国神经外科外科手术的受到感染率从封闭性子宫切除术的 3.9% 下降至TA外科手术的 1.4%。

来自托马斯医学之以前心的一项研究显示，在妇科病患者之以前试行长等待时间性外科手术，通过试行一项降低外科手术受到感染安全性的举措，可以使外科手术部位受到感染率由 6.0% 下降至 1.1%。

Pellegrini Dr阐释，神经外科外科手术有其独特性，病原菌可以通过外科手术过程从和宫颈迁移至腹腔的外科手术部位，这样会导致；大的蜂窝织炎、粘液炎和粘液脓肿。

在新力荐建议之以前，从了政府文官到外科手术可视和术后卫生医护人员，工作团队之以前每一个人都其所成诚意试行的监督者，并断定和报告所有相反标准试行方案的难题，而不用担心可能出现的不良后果。

与此同时，诚意阐释了所有全体成员对于执行力荐举措的更进一步。每一位诚意全体成员均其所牵涉到降低外科手术部位受到感染的义不容辞的责任。

在诚意实际其所用期间，既要使力荐建议最大限度是可说明了的。同时又提倡基于临床个体化要求完成调整，鼓励依据临床情况实现标准化管理者。Pellegrini Dr对新诚意被很好接纳和较慢试行庆幸。

撰稿人： 李晴