剖宫产后淋漓不尽 不慎瘢痕缺损形成

导读：剖宫产拳法后下身肢解滴哒滴哒，淋漓不净，似乎是粘液孔洞瘢痕躯干外周演化成。

有些女性在剖宫产动手拳法之前非子宫期断断续续的有血从流出，尽管不一定很多，但还是蛮干扰正常生活、因素所心情，举例来说还会伴有后囊肿剧增、痒经等。可千万不要不当回事，这似乎是粘液孔洞躯干不能较宽好，在孔洞西北侧演化成一个与宫腔隔开的「小坑洞」，我们把这个「小坑洞」被称作剖宫产拳法后的孔洞（瘢痕）外周、缺陷或名曰室。

孔洞西北侧比较深的「小坑洞」

MRI 下孔洞躯干的「小坑洞」——瘢痕外周/名曰室

那么，造成瘢痕外周的常用原因有哪些？外周演化成后会有哪些病因？如何确诊？瘢痕外周有哪些有害？有哪些外科手术方法？如何去避免或降低瘢痕外周的演化成？本文为你拨云见雾，揭开真相！

定义

剖宫产拳法后粘液瘢痕外周（Previous Cesarean Scar Defect，PCSD）是仅指在粘液下段剖宫产拳法后的粘液孔洞西北侧演化成一个与宫腔隔开的内侧或名曰室，由于内侧或名曰室的活瓣发挥作用而阻碍了漏的引流，除去于名曰地板，引发经期延较宽、淋漓不尽、经间期肢解、后肢解，甚至不孕、痒经等，名曰地板的粘液粘液民间组织显现与官腔粘液发育有所不联动的震荡，可借引发异常肢解。

病因/诱因

任何干扰粘液孔洞硬化的因素所：

1. 粘液后位：可使粘液孔洞张力增大，在硬化步骤中都带来孔洞上下缘间的机械牵拉，致孔洞硬化不当，演化成孔洞瘢痕外周；

2. 剖宫产拳法前官缩年中 5 h 以上、宫口拓展 ≥ 5 cm、使用缩宫素；

3. 孔洞一段距离：一段距离过较低可同时在孔洞中都显现宫体和结膜民间组织，显现楔形短且厚，下缘薄且较宽，孔洞上下缘张力有所不同；一段距离过低可引发外围民间组织血供降低，引发民间组织缺血、囊肿，孔洞不当硬化；

4. 切除技拳法：单层切除较双层切除西北侧需注意于显现薄弱环节，引发孔洞西北侧外周演化成；切除过密可借引发孔洞躯干血供降低，带来缺血囊肿而演化成潜在腔隙；

5. 孔洞西北侧粘液粘液异位癫痫：复的粘液剥脱、肢解使该西北侧张力上升，演化成外周；

6. 腹痛、咳嗽、呕吐及宫腔索科利夫卡吸入受阻：均可引发宫腔负荷升较低，孔洞西北侧向外膨出；

7. 各种引发或其会孔洞传染的因素所：生殖道炎癫痫、动手拳法时间较宽、拳法后抗生素分析方法不佳、动手拳法时间较宽、拳法中都失血需求量多、胎膜早破、产程延滞；

8. 其后剖宫产距上次时间超过 2～3 年：原瘢痕未硬化好，血供差，需注意演化成死腔；

9. 全身性因素所：低蛋白黄疸、发炎、合并其他典范恶性肿瘤。

病因

1. 子宫淋漓不尽：年中 1～2 周以上；

2. 后肢解或原有囊肿增大；

3. 痒经；

4. 慢性病两口痒；

5. 瘢痕躯干怀孕。

有害

1. 年中肢解引发生殖道传染，因素所女总质需求量；

2. 痒经及慢性病两口痒因素所正常生活及工作；

3. 瘢痕躯干怀孕可引发粘液破裂，增大产子囊肿安全性，升较低孕产妇死亡率；

4. 原发性不孕：只剩的漏因素所乳腺穿透结膜粘液、外周躯干受精卵着床致发育失败。

原发性不孕——瘢痕外周/名曰室异常囊肿引发受精卵种植失败

确诊

1. 病史：剖宫产拳法后、有其会孔洞硬化不当危险因素所；

2. 病因：年中肢解、后肢解、痒经；

3. 鉴别确诊：子宫天数不规则；宫内节育器；未知的与剖宫产动手拳法相关联的、之外粘液粘液息肉、粘液表皮下肌瘤、粘液粘液裂解癫痫、粘液粘液癌等造成的异常肢解。

4. 辅助健康检查：

（1）超声波：粘液矢状求见粘液下段孔洞西北侧表皮层欠平整，肌层回声以外或全部外周，不规则的液性暗区与宫腔相连，与浆膜层一侧；

阴超下见瘢痕外周

（2）宫腔镜：可见孔洞外周/名曰室演化成，外周内可见暗褐色分泌物或积血滞留；全局粘液粘液表面可见多数粘液常见于，镜下见到粘液下段前壁孔洞西北侧下缘的纤维民间组织演化成「活瓣」，多数情况镜下可见内侧建有陈旧积血可确诊；

宫腔镜下见陈旧性积血两口

（3）MRI：外周躯干粘液粘液及肌层不连续，肌层以外或全部外周；

MRI 见瘢痕外周两口（红色斜线所谓）

（4）粘液胎盘碘油造影（HSG）: 通过宫腔内检测器与宫壁的对比掩蔽确实有检测器掺入肌层以及掺入的深度、形状，可摄片掩蔽；

HSG 见瘢痕外周两口（红色斜线所谓）

（5）宫腔声学造影拳法（SHG）：将乳胶生理盐水流到宫腔，充分复合粘液粘液后不依超声波健康检查，可掩蔽外周基本上。

外科手术

1、保守派外科手术：主要是针对疼痛较轻的恶性肿瘤不依药物对癫痫外科手术，惯用的药物有抗炎、止痒、激素外科手术药物。惯用人工天数或口服结扎药外科手术 3-6 个天数。可发挥作用降低经需求量、传染病生殖道传染、结扎和延期其后怀孕的发挥作用。

2、动手拳法外科手术：原则上于保守派外科手术不佳，或恶性肿瘤加重者。根据病情的导致素质选用有所不同设计方案。

（1）宫腔镜：原则上于保守派外科手术不好的轻度恶性肿瘤，通过开刀或烧灼全局内侧的名曰室粘液及囊壁，摧毁不具分泌功能的粘液腺体；同时开刀并新建内侧下缘民间组织，除去微管道，使漏不能积蓄，达到「就医一体」的意在。

宫腔镜下瘢痕外周的确诊与外科手术：a. 宫腔镜下见瘢痕外周囊肿躯干的血管常见于情况；b. 瘢痕外周躯干的陈旧性囊肿点；c. 宫腔镜下开刀瘢痕外周；d. 瘢痕外周开刀拳法后

（2）阴式动手拳法：原则上于宫腔镜下瘢痕开刀不好者。经前马蹄形进人食道结膜空隙，打开前鼻腔，进入胸腔，在探针仅指引下先用瘢痕至宫腔内，开刀薄弱西北侧瘢痕民间组织，肉块清除血液及凝血块，在探针仅指引下年中都切除孔洞。

开刀薄弱西北侧瘢痕民间组织，剪短切除肌层先用、连续切除孔洞

（3）胸腔镜动手拳法：原则上于各种完全的瘢痕外周，可通过胸腔镜下孔洞瘢痕开刀新的切除粘液孔洞前壁， 降低创面临芙蓉胸腔的刺激， 可降低芙蓉胸腔粘连，与包被动手拳法比较有拳法后恢复快等特点。但该法对拳法者立即较较低，不适合于在各单位开展。

胸腔镜下开刀瘢痕躯干名曰室全步骤及开刀后

（4）包被动手拳法：多用作较为导致的瘢痕外周、上述三种拳法式不能外科手术的重度恶性肿瘤，或受医疗条件和技拳法受限者。通过开刀瘢痕名曰室民间组织，新的切除粘液孔洞。由于安全性及创伤很小，且功效不好，不到万不得已较少使用此法。

预防

宽松显然剖宫产仅指征，对于不可避免的剖宫产拳法，做好拳法中都切除，积极预防传染，有合并癫痫的恶性肿瘤要在围动手拳法期要积极外科手术典范疾病。

撰稿： 较低丹尼