JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在传染病慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的手段预防3期慢性肝脏病(CKD)症状急性肝脏损伤后的预防一直是标准的护理方法。然而，关于该第三组症状能够预液的证据十分有限。本学术研究目的评核3期CKD症状在碘基水溶性给药同一时间请注意预防性预液的肝脏必需性。

Kompas试验是一项多之前心、非劣后性的随机的测试，在荷兰6家医院透过，523亦然3期CKD症状在2013年4年初至2016年9年初期间按1:1的%-随机调配不感兴趣选择性水溶性增强计算机褶皱成像同一时间1小时输液250 mL的1.4%预液或不透过预液检视。2017年9年初完成再次随访。学术研究小第三组时间为2018年1年初至2019年6年初。

共计262名症状被调配到无预液第三组，261名症状被调配到不感兴趣预液第三组。对505亦然症状（96.6%）透过了主要站起分析，主要站起是对比剂给药后2～5天血浆肌酐低水平与低水平线相比的千分之相较缩减（血浆肌酐低水平缩减等于10%的非劣性边界）。次要结局包括水溶性给药后2至5天急性肾损伤的存活率，水溶性给药后7至14天肌酐低水平的千分之相较缩减，能够ACS的急性败血症和病变衰竭的存活率以及医疗额度。

在554名随机入第三组的症状之前，有523人被不属于意向病人分析。年龄的之前位数（四分位夹角）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与低水平线相比，对比剂给药后2至5天肌酐低水平的千分之（SD）相较升高，无预液第三组为3.0%（10.5），预液第三组为3.5%（10.3）（千分之差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在不感兴趣成像增强计算机褶皱扫描的3期CKD症状之前，不透过预液并不制约症状的必需。本学术研究的结果支持者不透过预液病人是一种必需且具有成本经济性的措施。

更早出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.