4年前人流术+北角，结果月经“没了”

36岁露亮4前认真过1次交通流量奥义，奥义后精神科同时给她摆放在了内侍环中避后母，可是上环中后露亮魏茨县至今。

慎重询问病史，我了解到露亮既往年底经规律，30~37天来一次年底经，经期4~5天，经量里等，无痛经，后母4产2，2011年计划生育1次，2012年、2015年分别剖宫产1次，2016年计划生育后，精神科同时给她摆放在了节育器“曼年底乐”避后母，露亮魏茨县至今。

近4年露亮无压力过大，腰围无引人注意增减。

既往露亮体健。

查体：她的身高、腰围经常性，她乳腺退化经常性（V级），无痤疮、多毛，余人查体已为异常。

DHA核查结果：雌二醇（E2）：114.27pg/mL，可不上皮细胞激素（FSH）：3.74IU/L，可不肠道内源性：4.37 mIU/mL，催乳素（PRL）：4.19ng/L，后母酮：4.51ng/L，皮质醇0.6ng/mL。甲功五项：经常性。

粘液超声波：肾脏前位，大小经常性，宫腔内见环中反射，环中距宫底1.6cm，单层肾脏厚约0.19cm，宫腔内可见宽约0.37mm的液性月湾，肾脏于峡部见尖头缺损，内伴0.7-0.5cm液性月湾，肾脏肌层回声均匀，双侧附件区已为引人注意肿物，粘液已为引人注意月湾。

“付精神科，4前交通流量奥义后精神科给我认真猝死手奥义和上环中，结果年底经就有事了，就是这个避后母环中导致的吧？” 露亮说道。

露亮的讲出只对了一半。

曼年底乐，也就是内侍缓释种系统（LNG⁃IUS），是1种肾脏腔内高效后母激素的缓释种系统，全球获批的适应证包括避后母、年底经过多、痛经以及甲状腺素补足病人更进一步里防治肾脏肾脏发炎。

LNG⁃IUS使宫腔内演化成高沸点后母激素的环中境，对肾脏肾脏激发引人注意的抗菌。肾脏肾脏发生腺体消退、间质疼痛蜕膜化、动脉外壁增厚等形态学变化。

LNG⁃IUS发挥避后母发挥作用的前提主要包括3个方面：（1）LNG使肾脏颈黏液变厚，开门了肾脏颈管的“大门”，体内不用通过带入肾脏腔与受精相遇；（2）肾脏肾脏高沸点的LNG下调了肾脏里之外受体的表达，从而发挥极强的肾脏肾脏发炎诱导发挥作用，使受精卵不用“入住”着床；（3）LNG⁃IUS可诱导体内在肾脏和十二指肠内的经常性活动，诱导体内与受精的相遇和结合。

LNG⁃IUS可为女同性恋共享5年长效可逆的避后母，避后母真实感胜过含铜内侍节育器（Cu⁃IUD），与十二指肠绝育奥义极为。

计划生育后的女同性恋适于曼年底乐避后母吗？

计划生育尤其是重复猝死都会严重损害女同性恋的心理健康，90%以上的女同性恋在后母早期猝死后1个年底内完全恢复卵巢，因此，计划生育后对希望避后母的女同性恋迅速采取避后母方法可下降非意愿怀孕。LNG⁃IUS用于猝死后女同性恋的避后母真实感胜过含铜内侍节育器（Cu⁃IUD）， 5年累积避后母失败率为0.8%。

计划生育后立即摆放在内侍节育器与普通人群来得不提高水肿、细菌感染、疼痛等出血的风险。

摆放在曼年底乐就都会闭经吗？

摆放在LNG⁃IUS后，部分其他用户在摆放在后6个年底内可显现出突起水肿和点点滴滴水肿，但随后症状可随之更为严重甚至消失。摆放在LNG⁃IUS后的突起水肿一般总水肿量极少，须要一般来说病人。

摆放在LNG⁃IUS 1年后部分其他用户都会显现出闭经，为“药物性年底经延期”；是由于宫腔区域内高沸点的LNG对肾脏肾脏激发了极强的抗菌，不用显现出有规律的肾脏肾脏松脱，但不负面影响卵巢功能，所以不就是指绝经，故须要一般来说病人，装入后年底经须要完全恢复。

摆放在后闭经的发生率与基础年底经可能之外，水肿量较少、水肿往年较短的女同性恋显现出闭经的可能性更为大。临床上因闭经可赢得更为多的心理健康益处，可下降水肿从而改善贫血，同时更易经后期性疾病。

露亮交通流量奥义后摆放在曼年底乐后年底经有事了，是曼年底乐的可能吗？

不全是。摆放在LNG⁃IUS 1年后部分其他用户都会显现出闭经，而露亮是摆放在曼年底乐后年底经就有事了，结合她不太可能认真过两次交通流量奥义，也不用排除计划生育导致她的肾脏肾脏碎裂，后续又有了曼年底乐的加入，“药物性年底经延期”，宫腔区域内高沸点的LNG对肾脏肾脏激发了极强的抗菌，不用显现出有规律的肾脏肾脏松脱，也就是年底经。

露亮DHA核查：雌二醇（E2）：114.27pg/mL，可不上皮细胞激素（FSH）：3.74IU/L，可不肠道内源性：4.37 mIU/mL，催乳素（PRL）：4.19ng/L，后母酮：4.51ng/L，皮质醇0.6ng/mL，DHA高水平分界座落年底经周期的肠道期，这所述露亮还有卵巢，曼年底乐节育器不诱导卵巢吗？

是的。

LNG⁃IUS摆放在在宫腔，肾脏肾脏里的LNG沸点远高于血液里，基本不诱导卵巢，装入后须要完全恢复后生。想来年底经，应该如何病人？

我的建议就是可以去掉露亮的内侍节育器，同时采取其他方法比如避避后母。曼年底乐可导致闭经，但不负面影响卵巢功能，所以不就是指绝经，故须要一般来说病人，装入后年底经须要完全恢复。

装入内侍环中，如果露亮还有事年底经，她的DHA由此可知不属于经常性，分析此时负面影响她年底经完全恢复的就是她既往的2次猝死导致肾脏肾脏过薄所致，必要性时再考虑甲状腺素病人下降肾脏肾脏，帮助年底经来潮。

概述：《内侍缓释种系统临床应用的里国医学专家共识》选自《里华妇产科杂志》2019 年12年底第54卷第12期