更年期综合症如何化疗
2021-11-04 05:25 来源:韶关妇科医院
一、激素疗法即雌/ACS替代治疗法。
(一)指征:血管舒缩症候群、骨质疏松症、萎缩性炎、早绝经、复发或顽固性肛门—膀胱炎;脂蛋白血症(lipoproteinaemia)。
(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肺肾新功能不全、激素依赖性(子宫肌瘤、上皮细胞胃癌、胃癌、卵巢胃癌)、吡咯紫质果断症(prophyria)、导致冠心病、哮喘、导致静脉曲张、嗜烟、不能坚信长期随诊者。
(三)方法:推荐西南侧服药物,取而代之皮下埋植和肌注。局部药物都有老年性炎,且不可长期应当用。
1.雌—ACS周期性疗法:为规范的替代治疗法。联结皮质醇0.625mg/d×25天(或相当于该副作用其他皮质醇)于第十六~二十五天辅加表皮本土化副作用ACS总计10天。3~6周期性为1本土化疗。凡有周期性性撤血者,应当继续辅加ACS。若连续3个周期性无撤血者,可停用ACS。
2.所谓皮质醇周期性疗法:即以替代副作用皮质醇每同月服用25天。都有已行子宫切除而进行性副作用明显者。未行子宫切除而雌二醇撤血特征性者,虽也可分发所谓皮质醇疗法,但每隔2~3同月必行雌二醇撤血1次。凡撤血阳性者,应当再改以雌—ACS周期性疗法。若连续3次雌二醇撤血特征性者,可继续所谓雌素周期性疗法,但原则上不超过3~6周期性。
3.洛克雌醇(nylestriol)疗法:适合于所有进行性女权。5mg,西南侧服1同月1次。悉副作用增加后再改1~2mg每同月1~2次,总理论上领军75.8~98.4%(陆湘云1984)。优点是:有趣、长效、上皮细胞刺激小。老年炎、肛门炎副作用增加明显。
4.雌—甲状腺激素疗法:适用于伴乳痛、性新功能有增无减女权。雌素配伍羟基睾丸素5~10mg/d。含本土化。且有牵制雌素促上皮细胞上皮细胞太长之作用。
(四)
1.雌—ACS治疗法,可显著地增加美德—脸部副作用。总理论上领军84~97%。牵制潮红理论上领军:单—皮质醇96%,雌—ACS95%,雌—甲状腺激素91%,单—ACS≥56%。头痛减轻领军:皮质醇或雌—甲状腺激素93%。
2.皮质醇治疗法明显增加骨质疏松症:使其右腿领军从50~70%回落3%。而甲状腺激素或同本土化治疗法右腿领军仍为40%。然停用雌素治疗法后,右腿领军复又升至25%。雌素治疗法在此期间尿ca++/c和羟脯氨酸/c差值下降,都是以ACS后差值进一步下降,说明了雌—ACS疗法之重要性。
3.雌—ACS周期性治疗法:97%女权消失周期性性发炎并能源至60岁。60~65岁不能接受认知治疗法,仍有60%消失撤血,但经量趋于减低。也有坚信17年治疗法撤血仍为正常者。
(五)副重排当:胃肠道副重排当与皮质醇副作用和药品有关。但女权选择性良好。为减低副重排当,应当遵循异本土化原则上,换用最小理论上副作用,悉副作用体征减轻后减量或停药。
(六)临测和随诊:重点是尽量减低子宫上皮细胞上皮细胞太长和胃癌变、乳腺上皮细胞重排当和脸部代谢异常变异。凡不能接受激素替代认知治疗法,应当每3个同月门诊检查和或访民1次。6个同月1次妇科体检,以及必要时的核磁共振和上皮细胞活检。体检警惕有无小叶上皮细胞或肿块,并警惕心、肺、胆、血液新功能的监测。
二、药物疗法包括:α2复合物对乙酰氨基酚、β谷氨酸能组织胺、从容—镇痛剂和防抑郁剂等。
可乐定(clonidine),系咪唑呋喃(lmidazoline)衍生物、α2复合物对乙酰氨基酚、中枢性防冠心病药,并较好地牵制潮红心脏病,尤对昼间心脏病、褥汗失眠为佳。本来副作用0.075mg×3/d,可逐渐增大副作用至0.45~0.9mg/d。副重排当为痉挛、嗜睡和西南侧脱。
β-谷氨酸能组织胺,如柳氨苄心定,可减轻心悸。从容药如安心、***,以及防抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在美德—神经副作用明显时应当用。
钙剂、维生素d、降钙素(calcitonin)和氟本土化物配伍激素,可理论上地牵制骨质疏松症的发展并降低右腿领军。详见骨质疏松症节。
三、美德认知健康和脸部性疾病的禁毒
进行性女权心身健康是全社会的勤务。应当加强社会卫生宣教和健康举措,开设健康讨论门诊,每星期查体,积极禁毒进行性易患的心身性疾病,早期诊治心血管性疾病、骨质疏松症、内表皮代谢性疾病和。组织进行性女权自我健康,以降低进行性症候群发生领军。
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